PANITIA PENJARINGAN DAN PENYARINGAN PERANGKAT DESA PANCASAN KECAMATAN AJIBARANG KABUPATEN BANYUMAS

SURAT PERNYATAAN BERTAQWA KEPADA TUHAN YANG MAHA ESA     Yang bertanda tangan di bawah ini :   Nama :   Jenis kelamin :   Tempat, tanggal lahir :   Agama :   Kewarganegaraan :   Pendidikan terakhir :   Pekerjaan :   Alamat : RT                 RW Desa                                 , Kec.                              , Kab.   Dengan ini menyatakan Saya Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa , Sesuai Agama dan Keyakinan Yang Saya Anut.   Demikian s u rat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia diambil tindakan hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.